21000円ルールの概要

一つの世帯において、個人が1ヵ月に同一の病院または診療所で発生する医療費が、1件のレセプトにつき21,000円を超える場合、該当する医療費の合計が法定自己負担限度額を上回る部分については、合算高額療養費として支給されることになります。