高額療養費制度が使えないケースは? 高額療養費制度が使えないケースは? 続きを読む 高額療養費制度が適用されないケースとは?年収によって上限額が変動する場合、治療が月を跨いで行われる場合、自己負担額が非常に多くなってしまう状況、各治療費の自己負担額が21000円以下(69歳以下)の場合、さらには加入している健康保険が家族間で異なっているケースなどが該当します。