高額療養費制度を受けられる人は? 高額療養費制度を受けられる人は? 続きを読む 高額療養費制度を受けられる条件【世帯合算】 個人の自己負担額が限度額に達していない場合でも、同じ世帯に属する人々の自己負担額を合算し、合計が限度額を超えれば高額療養費制度を利用することが可能です。このプロセスを世帯合算と呼びます。70歳未満の方は自己負担額が21,000円を超える場合に、70歳以上の方は自己負担限度額が全て合算できるという条件があります。